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Bypass gástrico RNY
Información
La cirugía de Bypass Gástrico RNY es un tipo de cirugía bariátrica común en todo el mundo, que se realiza después de la cirugía de gastrectomía en manga. Aunque antes era la primera opción para el tratamiento de la obesidad mórbida, ahora se ha convertido en una cirugía alternativa para pacientes seleccionados.
El bypass gástrico RNY reduce el tamaño del estómago y la absorción de nutrientes, al pasar directamente los nutrientes del estómago más pequeño al intestino delgado.
¿Quién es un candidato adecuado para el bypass gástrico RNY?
El bypass gástrico RNY se aplica ahora a pacientes que no son aptos para la gastrectomía en manga, como los que padecen reflujo grave o necesitan una revisión de una gastrectomía en manga anterior. También se recomienda a los pacientes golosos, con reflujo gastroesofágico grave o en los que el control de la diabetes es prioritario.
Otras ventajas y desventajas del bypass gástrico RNY son:
Ventajas
Eficaz para la pérdida de peso a largo plazo: El bypass gástrico RNY es una de las cirugías de pérdida de peso más eficaces disponibles, y los pacientes suelen perder una cantidad significativa de peso en el primer año después de la cirugía. Las investigaciones han demostrado que los pacientes pueden mantener esta pérdida de peso hasta 10 años o más.
Mejores resultados sanitarios: El bypass gástrico RNY puede dar lugar a mejoras significativas en los resultados de salud de los pacientes con afecciones relacionadas con la obesidad, como diabetes tipo 2, hipertensión arterial y apea del sueño.
Reducción del riesgo de cáncer: Los estudios han demostrado que el bypass gástrico RNY puede reducir el riesgo de ciertos tipos de cáncer, como el de mama y colon, en pacientes con obesidad.
Mejora de la calidad de vida: Muchos pacientes afirman que su calidad de vida ha mejorado tras el bypass gástrico RNY, con un aumento de los niveles de energía, una mejora de la movilidad y una mayor confianza en sí mismos.
Desventajas
Riesgo de complicaciones: Como todas las cirugías, el bypass gástrico RNY conlleva cierto riesgo de complicaciones, como hemorragias, infecciones y coágulos sanguíneos.
Restricciones dietéticas a largo plazo: Los pacientes que se someten a un bypass gástrico RNY deben seguir una dieta estricta que limita la ingesta de ciertos alimentos y nutrientes durante el resto de su vida.
Deficiencias nutricionales: Debido a que el bypass gástrico RNY altera el sistema digestivo, los pacientes corren el riesgo de desarrollar deficiencias nutricionales, en particular de hierro, vitamina B12 y calcio.
Síndrome de evacuación gástrica: El síndrome de evacuación gástrica es una afección que puede producirse después de un bypass gástrico RNY, en la que los alimentos se desplazan con demasiada rapidez a través del estómago hacia el intestino delgado, provocando síntomas como náuseas, vómitos y diarrea.
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Tratamiento
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Proceso
La cirugía se realiza por vía laparoscópica, de forma similar a la gastrectomía en manga. En primer lugar, se crea una pequeña bolsa estomacal de aproximadamente 50-70 cc a partir de la parte inicial del estómago, la región del cardias, y se separa del estómago principal mediante grapas.
A continuación, se realiza la anastomosis uniendo el bolsillo 60-100 cm por delante del intestino delgado. Por último, el extremo del intestino delgado, que aporta las secreciones restantes del estómago y el duodeno, se une al sistema intestinal principal. No se extirpa el resto del estómago, excluida la bolsa.
El tiempo medio de funcionamiento es de 1,5 horas.
Después de la cirugía
La cirugía de bypass gástrico RNY suele durar 1,5 horas y se realiza mediante técnica laparoscópica cerrada.
Se requiere hospitalización durante 3-4 días y la ingesta oral de alimentos puede comenzar después de 2 días. Normalmente se tarda una semana en volver a la vida normal.
El seguimiento regular durante el primer año después de la cirugía es crucial, y es importante que los pacientes mantengan una ingesta suficiente de vitaminas y minerales durante este tiempo. Un seguimiento adecuado y la ingesta nutricional son factores clave para lograr el éxito tras la cirugía de bypass gástrico RNY.
Nutrición tras una RNY ByPass Gástrico
Después de la cirugía de bypass gástrico RNY, hay tres fases de nutrición postoperatoria. La primera fase dura ocho días y consiste en una dieta líquida a base de zumos de fruta sin azúcar, bebidas líquidas ricas en proteínas, leche sin lactosa, leche vegetal sin azúcar y sopas sin cereales enriquecidas con jugos de carne y pollo. La segunda fase, que dura del día 9 al 22, es el periodo de purés y amplía la dieta del paciente para incluir huevos, queso, fruta baja en azúcar, purés de verduras con yogur o carne picada y productos lácteos enriquecidos con proteínas.
La tercera fase comienza el día 23 y consiste en la adopción de un modelo de nutrición estándar y saludable especialmente diseñado por un dietista. Esta dieta incluye todos los grupos de alimentos específicos de una dieta sana y se basa en que el paciente evite la comida rápida, las bebidas ácidas, el alcohol y los alimentos azucarados. Esta etapa es importante para desarrollar hábitos alimentarios saludables y convertirlos en un estilo de vida.
El seguimiento de por vida con un dietista es fundamental para garantizar que los pacientes con bypass gástrico RNY no tengan déficits de proteínas, vitaminas y minerales. Se recomienda que los pacientes visiten a un dietista cada tres semanas para revisiones con el fin de mantener una dieta sana y prevenir la obesidad.
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FAQ
La cirugía de bypass gástrico RNY es una cirugía de pérdida de peso que consiste en dividir el estómago en dos partes y desviar el intestino delgado a la nueva bolsa gástrica. Esto hace que el paciente se sienta saciado más rápidamente, coma menos y absorba menos calorías de los alimentos que ingiere.
La intervención suele durar entre 2 y 3 horas.
El tiempo de recuperación de la cirugía de bypass gástrico RNY puede variar, pero la mayoría de los pacientes pueden volver al trabajo y a sus actividades normales en un plazo de 2 a 4 semanas después de la intervención.
La tasa de éxito de la cirugía de bypass gástrico RNY varía, pero muchos pacientes son capaces de perder una cantidad significativa de peso y mejorar su salud en general. Sin embargo, el éxito a largo plazo depende de que el paciente se comprometa a realizar cambios en su estilo de vida, como seguir una dieta sana y un régimen de ejercicio.
La cantidad de peso que se puede esperar perder después de la cirugía de bypass gástrico RNY varía, pero la mayoría de los pacientes pueden esperar perder 50-.