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Rizotomía dorsal selectiva (RDS)
Información
La rizotomía dorsal selectiva (RDS) es un procedimiento quirúrgico utilizado para tratar la espasticidad en niños con parálisis cerebral (PC) u otras afecciones neurológicas. La espasticidad es una afección en la que los músculos están constantemente tensos o contraídos, lo que dificulta el movimiento y la realización de las actividades cotidianas.
No todos los niños con parálisis cerebral son candidatos a la cirugía SDR. El procedimiento suele recomendarse a niños con diplejía espástica o tetraplejía, que son dos de las formas más comunes de parálisis cerebral. La diplejía espástica afecta más a las piernas que a los brazos, mientras que la tetraplejía espástica afecta a las cuatro extremidades.
Los candidatos a la cirugía SDR también deben cumplir ciertos criterios, entre ellos:
- Edad: Los niños de entre 2 y 18 años suelen considerarse buenos candidatos para la cirugía SDR. Los niños más pequeños pueden no tener completamente desarrolladas las raíces nerviosas, mientras que los mayores pueden haber sufrido ya daños musculares y articulares irreversibles.
- Grado de espasticidad: Los niños con espasticidad de moderada a grave suelen ser mejores candidatos para la cirugía SDR que aquellos con espasticidad leve. La cirugía está diseñada para reducir la espasticidad a un nivel manejable, pero puede que no la elimine por completo.
- Nivel de movilidad: Los niños que ya son capaces de caminar con ayuda o un andador suelen considerarse buenos candidatos para la cirugía SDR. La cirugía puede ayudar a mejorar su capacidad para caminar de forma independiente y realizar actividades cotidianas.
- Salud general: Los niños con un buen estado de salud general y que no presentan afecciones o complicaciones médicas importantes son los mejores candidatos para la cirugía SDR.
Antes de someterse a una operación de SDR, los niños deben someterse a una evaluación exhaustiva por parte de un equipo de profesionales sanitarios, que incluye un neurocirujano, un fisioterapeuta y un terapeuta ocupacional. La evaluación ayuda a determinar si el niño es un buen candidato para la intervención y qué resultados cabe esperar.
La rizotomía dorsal selectiva (RDS) es una opción de tratamiento para la espasticidad en niños con parálisis cerebral u otras afecciones neurológicas. Aunque la cirugía SDR puede aportar muchas ventajas, también hay que tener en cuenta posibles desventajas y riesgos.
Ventajas
- Reducción de la espasticidad: La cirugía SDR puede reducir eficazmente la espasticidad de los músculos, facilitando al niño el movimiento y la realización de las actividades cotidianas.
- Mejora de la movilidad: Al reducir la espasticidad, la cirugía SDR puede mejorar la amplitud de movimiento y la movilidad general del niño.
- Menor necesidad de medicación: La cirugía SDR puede reducir la necesidad de medicación para controlar la espasticidad y los síntomas relacionados.
- Resultados duraderos: La cirugía SDR puede proporcionar beneficios duraderos, ya que muchos niños experimentan una mejora de la movilidad y una reducción de la espasticidad durante años después de la intervención.
- Mejora de la calidad de vida: Al reducir la espasticidad y mejorar la movilidad, la cirugía SDR puede mejorar significativamente la calidad de vida del niño.
Desventajas
- Posibles complicaciones: Como con cualquier cirugía, existen riesgos potenciales y complicaciones asociadas con la cirugía SDR, incluyendo sangrado, infección y daño a los nervios.
- Disponibilidad limitada: La cirugía SDR es un procedimiento especializado que puede no estar ampliamente disponible en todas las zonas.
- Tiempo de recuperación: El periodo de recuperación tras la cirugía de SDR puede ser largo, y es posible que el niño necesite ausentarse del colegio o de otras actividades para recuperarse adecuadamente.
- Fisioterapia: Aunque la fisioterapia es una parte importante del proceso de recuperación, puede llevar mucho tiempo y requerir un compromiso importante por parte del niño y su familia.
- Coste: la cirugía SDR puede ser costosa y puede no estar cubierta por todos los planes de seguros.
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Proceso
El procedimiento consiste en cortar algunas de las fibras nerviosas responsables de la espasticidad, conservando las que controlan el movimiento y la función. El objetivo es reducir la espasticidad y mejorar la movilidad y la calidad de vida general del niño.
El proceso de la cirugía SDR comienza con una evaluación exhaustiva por parte de un equipo de profesionales sanitarios, que incluye un neurocirujano, un fisioterapeuta y un terapeuta ocupacional. La evaluación ayuda a determinar si el niño es un buen candidato para la intervención y qué resultados cabe esperar.
Durante la intervención, se coloca al niño bajo anestesia general y el cirujano hace una incisión en la parte baja de la espalda para acceder a la médula espinal. A continuación, el cirujano identifica las raíces nerviosas responsables de la espasticidad y corta selectivamente algunas de las fibras nerviosas preservando las que controlan el movimiento y la función.
Después de la cirugía
Tras someterse a una cirugía de rizotomía dorsal selectiva (RDS), es importante que el niño reciba los cuidados y el seguimiento adecuados para garantizar una recuperación sin problemas y unos resultados óptimos.
El tiempo de recuperación tras una intervención de SDR puede variar en función de la edad del niño, su estado general de salud y la gravedad de la espasticidad. Por lo general, el niño deberá permanecer en el hospital entre unos días y una semana después de la intervención. Durante este tiempo, recibirán medicación para controlar el dolor y fisioterapia para ayudarles a recuperar la fuerza y la movilidad.
Tras salir del hospital, el niño deberá asistir regularmente a sesiones de fisioterapia y rehabilitación para continuar su recuperación. Las sesiones de fisioterapia se centrarán en mejorar la fuerza, la flexibilidad y la movilidad del niño, así como en tratar cualquier espasticidad residual.
Además de la fisioterapia, el niño también puede necesitar medicación para controlar el dolor y prevenir los espasmos musculares. La medicación puede ayudar a reducir las molestias y facilitar la participación del niño en la fisioterapia.
Es importante tener en cuenta que la recuperación de la cirugía SDR es un proceso gradual que puede durar varios meses. El niño puede experimentar algunas molestias, dolor y fatiga durante el periodo de recuperación, pero estos síntomas deberían mejorar gradualmente con el tiempo.
Durante el periodo de recuperación, es importante que el niño evite cualquier actividad que pueda someter a tensión la columna vertebral y la zona quirúrgica. También puede ser necesario que el niño lleve un corsé o dispositivo de apoyo para ayudar a estabilizar la columna vertebral y contribuir al proceso de curación.
En general, los objetivos de la cirugía SDR y del periodo de recuperación son mejorar la movilidad y la calidad de vida del niño reduciendo la espasticidad y mejorando el movimiento y la función. Sin embargo, como ocurre con cualquier intervención quirúrgica, existen riesgos potenciales y complicaciones que deben tenerse en cuenta.
En conclusión, tras la cirugía de SDR, el niño necesitará un plan de recuperación integral que incluya fisioterapia, medicación y cuidados de seguimiento para garantizar unos resultados óptimos. La recuperación puede ser un proceso gradual, y es importante que el niño evite actividades que puedan someter a tensión la columna vertebral y la zona quirúrgica. Con los cuidados y el apoyo adecuados, los niños operados de SDR pueden experimentar mejoras significativas en su movilidad y calidad de vida.
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FAQ
La rizotomía dorsal selectiva (RDS) es un procedimiento quirúrgico utilizado para tratar la espasticidad en niños con parálisis cerebral u otras afecciones neurológicas.
Los niños que sufren espasticidad muscular como consecuencia de una parálisis cerebral u otras afecciones neurológicas pueden ser candidatos a la cirugía SDR. Sin embargo, deben evaluarse el historial médico, la edad y el estado general de salud del niño para determinar si la cirugía SDR es una opción de tratamiento viable.
Durante la operación de SDR, el cirujano hace una incisión en la espalda del niño para acceder a la médula espinal. A continuación, el cirujano secciona selectivamente algunas de las fibras nerviosas sensoriales para reducir la espasticidad de los músculos afectados.
Como en cualquier intervención quirúrgica, existen riesgos y complicaciones potenciales asociados a la cirugía SDR, como hemorragias, infecciones y lesiones nerviosas.
El proceso de recuperación tras una operación de SDR puede ser largo, y el niño puede necesitar ausentarse del colegio o de otras actividades para recuperarse adecuadamente. La fisioterapia también es una parte importante del proceso de recuperación y puede llevar mucho tiempo.
La cirugía SDR ha demostrado ser una opción de tratamiento eficaz para la espasticidad en niños con parálisis cerebral u otras afecciones neurológicas. Muchos niños experimentan una reducción de la espasticidad y una mejora de la movilidad durante años después de la intervención.
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La cirugía SDR puede no estar cubierta por todos los planes de seguros, y puede ser cara. Es importante que consulte con su proveedor de seguros para determinar la cobertura y los costes asociados.