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Chirurgie du cancer du rectum
Info
La chirurgie est le traitement le plus courant du cancer du rectum. Elle consiste à retirer le tissu cancéreux avec une marge de tissu sain afin de garantir l’élimination complète de la tumeur.
Le type de chirurgie utilisé dépend de la taille et de la localisation de la tumeur ainsi que du stade du cancer. Dans certains cas, une radiothérapie ou une chimiothérapie peut être utilisée avant ou après l’opération pour réduire la tumeur ou pour tuer les cellules cancéreuses restantes.
Il existe deux principaux types de chirurgie pour le cancer du rectum :
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Excision transanale : Ce type d’intervention chirurgicale est utilisé pour retirer les petites tumeurs situées dans le rectum à un stade précoce. Le chirurgien insère un endoscope muni d’un outil de coupe dans le rectum pour retirer la tumeur. Ce type de chirurgie est moins invasif que les autres et nécessite un temps de récupération plus court.
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Résection : Ce type d’intervention chirurgicale est utilisé pour enlever des tumeurs plus importantes ou des tumeurs qui se sont propagées aux ganglions lymphatiques avoisinants. Il existe deux principaux types de chirurgie de résection :
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Résection antérieure basse : Cette opération consiste à retirer la tumeur et une partie du rectum, puis à rattacher la partie saine restante du rectum au côlon. Cela permet de préserver la fonction intestinale.
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La résection abdominopérinéale : Cette opération consiste à retirer la tumeur, l’ensemble du rectum et l’anus. Une colostomie est alors créée pour permettre l’évacuation des déchets. Cette chirurgie est généralement utilisée pour les tumeurs plus avancées ou celles situées plus près de l’anus.
La chirurgie est l’un des principaux traitements du cancer du rectum, mais comme toute autre procédure médicale, elle présente des avantages et des inconvénients
Avantages
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L’ablation complète de la tumeur : La chirurgie est le moyen le plus efficace d’enlever complètement le tissu cancéreux, ce qui augmente les chances de guérison.
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Moins d’effets secondaires que la chimiothérapie ou la radiothérapie : La chirurgie peut entraîner certains effets secondaires, mais ils sont généralement moins graves que ceux associés à la chimiothérapie ou à la radiothérapie.
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Amélioration de la qualité de vie : La chirurgie peut contribuer à atténuer les symptômes causés par la tumeur, tels que les saignements rectaux, les douleurs abdominales et la constipation.
Inconvénients
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Risque de complications : Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un risque de complications telles que des infections, des hémorragies et des lésions des organes voisins.
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Dysfonctionnement intestinal : Selon le type d’intervention chirurgicale pratiquée, certains patients peuvent souffrir de dysfonctionnement intestinal, notamment d’incontinence ou de selles fréquentes.
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Longue période de convalescence : Le rétablissement après une intervention chirurgicale peut prendre plusieurs semaines, voire plusieurs mois, en fonction du type d’intervention pratiquée et de l’état de santé général de la personne.
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Traitement
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Processus
La chirurgie est souvent le traitement de première intention du cancer du rectum. L’objectif de la chirurgie est d’enlever la tumeur et les tissus environnants, y compris les ganglions lymphatiques, tout en préservant la fonction intestinale.
L’opération peut être réalisée soit par une incision ouverte, soit par une approche mini-invasive, telle que la chirurgie laparoscopique ou robotisée.
Avant l’intervention chirurgicale, les patients peuvent être amenés à subir divers tests et procédures, tels qu’une coloscopie, une biopsie, des examens d’imagerie et des analyses de sang. Les patients devront également se préparer à l’opération en suivant des instructions diététiques et en prenant des médicaments de préparation intestinale.
Pendant l’opération, le patient est soumis à une anesthésie générale, qui l’endort et lui permet de ne pas ressentir de douleur pendant l’intervention. Le chirurgien pratiquera une incision dans l’abdomen ou utilisera de petites incisions pour la chirurgie laparoscopique ou assistée par robot. Le chirurgien enlèvera ensuite la tumeur et tout tissu affecté, y compris les ganglions lymphatiques avoisinants.
Après avoir retiré la tumeur, le chirurgien effectue une anastomose pour reconnecter les parties restantes du côlon ou du rectum. Dans certains cas, une colostomie ou une iléostomie temporaire peut être nécessaire pour permettre au côlon ou au rectum de guérir. Il s’agit de créer une ouverture dans l’abdomen et d’y fixer un sac pour collecter les déchets.
Après la chirurgie
Après l’opération, le patient sera étroitement surveillé à l’hôpital pour s’assurer que l’intestin fonctionne correctement et qu’il n’y a pas de complications.
Le traitement de la douleur et le soin des plaies sont des éléments importants du processus de guérison. Les patients peuvent également avoir besoin de recevoir des antibiotiques et d’être surveillés pour détecter tout signe d’infection.
Dans les semaines et les mois qui suivent l’opération, les patients devront suivre un régime alimentaire spécial et augmenter progressivement leur activité physique. En fonction du stade et de l’étendue du cancer, ils peuvent également avoir besoin d’un traitement supplémentaire, tel qu’une chimiothérapie ou une radiothérapie.
Dans l’ensemble, la chirurgie du cancer du rectum a un taux de réussite élevé, de nombreux patients étant complètement guéris. Cependant, il existe des risques potentiels et des complications associés à l’intervention, tels que des saignements, des infections, des obstructions intestinales et des complications liées à l’anesthésie. En outre, certains patients peuvent présenter des effets secondaires à long terme, tels que des dysfonctionnements de l’intestin ou de la vessie, des dysfonctionnements sexuels ou des changements dans les habitudes intestinales. Il est important que les patients discutent des risques et des avantages potentiels de l’opération avec leur prestataire de soins de santé et qu’ils suivent toutes les instructions postopératoires afin d’optimiser leur rétablissement.
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FAQ
La durée de la convalescence peut varier en fonction de l’état de santé général de la personne, de l’ampleur de l’intervention et du type de procédure pratiquée. En général, il faut environ 6 à 8 semaines pour se remettre complètement d’une opération du cancer du rectum.
Dans certains cas, une poche de colostomie peut être nécessaire après une chirurgie du cancer du rectum, en particulier si le rectum a été enlevé. Cependant, tous les patients n’ont pas besoin d’une poche de colostomie et la décision dépendra des circonstances spécifiques de l’opération.
Comme toute intervention chirurgicale, la chirurgie du cancer du rectum présente certains risques, notamment des hémorragies, des infections, des lésions des organes environnants et des complications liées à l’anesthésie. En outre, les risques spécifiques associés à la chirurgie du cancer du rectum comprennent les lésions du sphincter anal, les troubles urinaires ou sexuels et l’occlusion intestinale.
Les types les plus courants de chirurgie du cancer du rectum sont la résection transanale, l’excision locale et la chirurgie radicale. La résection transanale est une approche peu invasive qui permet d’enlever la tumeur par l’anus, tandis que l’excision locale est utilisée pour les tumeurs plus petites qui ne se sont pas propagées. La chirurgie radicale implique l’ablation de la totalité du rectum et est généralement utilisée pour les cas les plus avancés.
La nécessité de traitements supplémentaires tels que la chimiothérapie ou la radiothérapie dépend du stade et de l’étendue du cancer. Dans certains cas, ces traitements peuvent être recommandés avant ou après une intervention chirurgicale afin d’améliorer les résultats et de réduire le risque de récidive. La décision sera prise au cas par cas par l’équipe médicale du patient.