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Rhizotomie dorsale sélective (RDS)
Info
La rhizotomie dorsale sélective (RDS) est une intervention chirurgicale utilisée pour traiter la spasticité chez les enfants atteints d’infirmité motrice cérébrale (IMC) ou d’autres affections neurologiques. La spasticité est un état dans lequel les muscles sont constamment tendus ou contractés, ce qui rend les mouvements et les activités quotidiennes difficiles.
Tous les enfants atteints de PC ne sont pas candidats à la chirurgie SDR. La procédure est généralement recommandée pour les enfants atteints de diplégie spastique ou de quadriplégie, qui sont deux des formes les plus courantes de la PC. La diplégie spastique touche davantage les jambes que les bras, tandis que la quadriplégie spastique touche les quatre membres.
Les candidats à la chirurgie SDR doivent également répondre à certains critères, notamment
- Âge : les enfants âgés de 2 à 18 ans sont généralement considérés comme de bons candidats à la chirurgie de la DTS. Les jeunes enfants peuvent ne pas avoir des racines nerveuses complètement développées, tandis que les enfants plus âgés peuvent avoir déjà subi des dommages musculaires et articulaires irréversibles.
- Degré de spasticité : Les enfants souffrant de spasticité modérée à sévère sont généralement de meilleurs candidats à la chirurgie de la SDR que ceux souffrant de spasticité légère. La chirurgie est conçue pour réduire la spasticité à un niveau gérable, mais elle ne peut pas l’éliminer complètement.
- Niveau de mobilité : Les enfants qui sont déjà capables de marcher avec une aide ou un déambulateur sont généralement considérés comme de bons candidats à la chirurgie de la DTS. L’intervention chirurgicale peut contribuer à améliorer leur capacité à marcher de manière autonome et à effectuer des activités quotidiennes.
- L’état de santé général : Les enfants qui sont en bonne santé générale et qui n’ont pas de problèmes médicaux importants ou de complications sont de meilleurs candidats pour la chirurgie de la DTS.
Avant de subir une opération de SDR, les enfants doivent faire l’objet d’une évaluation complète par une équipe de professionnels de la santé, notamment un neurochirurgien, un kinésithérapeute et un ergothérapeute. L’évaluation permet de déterminer si l’enfant est un bon candidat pour l’intervention et quels sont les résultats attendus.
La rhizotomie dorsale sélective (RDS) est une option de traitement de la spasticité chez les enfants atteints de paralysie cérébrale ou d’autres maladies neurologiques. Si la chirurgie SDR présente de nombreux avantages, elle comporte également des inconvénients et des risques potentiels à prendre en compte.
Avantages
- Réduction de la spasticité : La chirurgie de la SDR peut réduire efficacement la spasticité des muscles, ce qui permet à l’enfant de bouger plus facilement et d’accomplir ses activités quotidiennes.
- Amélioration de la mobilité : En réduisant la spasticité, la chirurgie de la SDR peut améliorer l’amplitude des mouvements et la mobilité générale de l’enfant.
- Réduction des besoins en médicaments : La chirurgie de la SDR peut réduire le besoin de médicaments pour gérer la spasticité et les symptômes associés.
- Des résultats durables : La chirurgie de la SDR peut avoir des effets bénéfiques à long terme, de nombreux enfants bénéficiant d’une mobilité améliorée et d’une spasticité réduite pendant des années après l’opération.
- Amélioration de la qualité de vie : En réduisant la spasticité et en améliorant la mobilité, la chirurgie de la SDR peut considérablement améliorer la qualité de vie de l’enfant.
Inconvénients
- Complications potentielles : Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques et des complications potentiels associés à la chirurgie de la SDR, notamment des saignements, des infections et des lésions nerveuses.
- Disponibilité limitée : La chirurgie SDR est une procédure spécialisée qui n’est pas toujours disponible dans toutes les régions.
- Durée de la convalescence : La période de convalescence après une opération de SDR peut être longue, et l’enfant peut avoir besoin de s’absenter de l’école ou d’autres activités pour se rétablir correctement.
- La kinésithérapie : Bien que la thérapie physique soit une partie importante du processus de guérison, elle peut prendre beaucoup de temps et exiger un engagement important de la part de l’enfant et de sa famille.
- Coût : La chirurgie SDR peut être coûteuse et ne pas être couverte par tous les régimes d’assurance.
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Processus
La procédure consiste à couper certaines des fibres nerveuses responsables de la spasticité tout en préservant celles qui contrôlent le mouvement et la fonction. L’objectif est de réduire la spasticité et d’améliorer la mobilité et la qualité de vie globale de l’enfant.
Le processus de la chirurgie SDR commence par une évaluation complète par une équipe de professionnels de la santé, notamment un neurochirurgien, un kinésithérapeute et un ergothérapeute. L’évaluation permet de déterminer si l’enfant est un bon candidat pour l’intervention et quels sont les résultats attendus.
Pendant l’opération, l’enfant est placé sous anesthésie générale et le chirurgien pratique une incision dans le bas du dos pour accéder à la moelle épinière. Le chirurgien identifie ensuite les racines nerveuses responsables de la spasticité et coupe sélectivement certaines fibres nerveuses tout en préservant celles qui contrôlent le mouvement et la fonction.
Après la chirurgie
Après avoir subi une rhizotomie dorsale sélective (RDS), il est important que l’enfant reçoive des soins et un suivi appropriés afin de garantir un rétablissement en douceur et des résultats optimaux.
Le temps de récupération après une opération de SDR peut varier en fonction de l’âge de l’enfant, de son état de santé général et de la gravité de la spasticité. En général, l’enfant devra rester à l’hôpital de quelques jours à une semaine après l’opération. Pendant cette période, ils recevront des médicaments contre la douleur et une thérapie physique pour les aider à retrouver leur force et leur mobilité.
Après avoir quitté l’hôpital, l’enfant devra suivre régulièrement des séances de kinésithérapie et de rééducation pour poursuivre son rétablissement. Les séances de kinésithérapie se concentrent sur l’amélioration de la force, de la souplesse et de la mobilité de l’enfant, tout en s’attaquant à la spasticité résiduelle.
En plus de la kinésithérapie, l’enfant peut également avoir besoin de médicaments pour gérer la douleur et prévenir les spasmes musculaires. Le médicament peut aider à réduire l’inconfort et faciliter la participation de l’enfant à la thérapie physique.
Il est important de noter que le rétablissement après une opération de SDR est un processus graduel qui peut prendre plusieurs mois. L’enfant peut ressentir une certaine gêne, des douleurs et de la fatigue pendant la période de convalescence, mais ces symptômes devraient s’atténuer progressivement.
Pendant la période de convalescence, il est important que l’enfant évite toute activité susceptible d’exercer une pression sur la colonne vertébrale et le site chirurgical. L’enfant peut également avoir besoin de porter une attelle ou un dispositif de soutien pour aider à stabiliser la colonne vertébrale et faciliter le processus de guérison.
Globalement, les objectifs de la chirurgie de la SDR et de la période de récupération sont d’améliorer la mobilité et la qualité de vie de l’enfant en réduisant la spasticité et en améliorant le mouvement et la fonction. Cependant, comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques potentiels et des complications qui doivent être pris en compte.
En conclusion, après une opération de SDR, l’enfant aura besoin d’un plan de récupération complet comprenant une thérapie physique, des médicaments et des soins de suivi pour garantir des résultats optimaux. Le rétablissement peut être progressif et il est important que l’enfant évite les activités susceptibles d’exercer une pression sur la colonne vertébrale et le site chirurgical. Avec des soins et un soutien appropriés, les enfants qui subissent une opération de SDR peuvent voir leur mobilité et leur qualité de vie s’améliorer de manière significative.
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FAQ
La rhizotomie dorsale sélective (RDS) est une intervention chirurgicale utilisée pour traiter la spasticité chez les enfants atteints de paralysie cérébrale ou d’autres maladies neurologiques.
Les enfants dont les muscles sont spastiques en raison d’une infirmité motrice cérébrale ou d’autres affections neurologiques peuvent être candidats à la chirurgie de la SDR. Cependant, les antécédents médicaux, l’âge et l’état de santé général de l’enfant doivent être évalués afin de déterminer si la chirurgie SDR est une option thérapeutique viable.
Lors de l’opération de SDR, le chirurgien pratique une incision dans le dos de l’enfant pour accéder à la moelle épinière. Le chirurgien sectionne ensuite de manière sélective certaines fibres nerveuses sensorielles afin de réduire la spasticité des muscles affectés.
Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques potentiels et des complications associés à la chirurgie de la SDR, notamment des saignements, des infections et des lésions nerveuses.
Le processus de récupération après une opération de SDR peut être long, et l’enfant peut avoir besoin de s’absenter de l’école ou d’autres activités pour se rétablir correctement. La kinésithérapie est également une partie importante du processus de guérison et peut prendre beaucoup de temps.
La chirurgie SDR s’est révélée être une option de traitement efficace de la spasticité chez les enfants atteints de paralysie cérébrale ou d’autres affections neurologiques. De nombreux enfants voient leur spasticité réduite et leur mobilité améliorée pendant des années après l’opération.
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La chirurgie SDR peut ne pas être couverte par tous les régimes d’assurance et peut être coûteuse. Il est important de vérifier auprès de votre assureur la couverture et les coûts associés.